Ácido acetilsalicílico × Furosemida

Mecanismo doble: la aspirina compite con la furosemida por la secreción tubular de aniones orgánicos en los túbulos renales (la furosemida no alcanza su diana en la luz del asa de Henle) y al mismo tiempo suprime la síntesis renal de prostaglandinas que sostiene la perfusión glomerular.

Descenso de la diuresis, empeoramiento de los edemas, ganancia ponderal. En insuficiencia cardíaca: disnea, ortopnea. Pueden aumentar la tensión y la creatinina.

Según la ficha técnica del ácido acetilsalicílico, al asociarlo con un diurético hay que asegurar una hidratación correcta y controlar la función renal (creatinina) al iniciar el tratamiento. El riesgo de insuficiencia renal aguda es mayor con deshidratación o hipovolemia. La misma ficha vincula la caída del filtrado glomerular a las dosis altas de aspirina. Con dosis antiinflamatorias la diuresis por furosemida puede disminuir: ajuste la dosis de furosemida según el peso, los edemas y la diuresis, o suspenda la aspirina durante la descompensación. La furosemida compite con los salicilatos por la excreción renal, por lo que con dosis altas de aspirina puede aparecer toxicidad por salicilatos con dosis menores (ficha de Lasix, FDA).