Mayor
Ácido acetilsalicílico × Rivaroxabán
Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×Anticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)
Mecanismo
La aspirina bloquea de manera irreversible la ciclooxigenasa plaquetaria, y el rivaroxabán inhibe directamente el factor Xa. La acción antitrombótica dual eleva el riesgo de hemorragia mayor entre 1,5 y 2 veces frente al rivaroxabán en monoterapia.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, sangre en orina o heces y menorragia. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal. El riesgo aumenta en mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
La combinación se admite solo por indicaciones estrictas. La aspirina se limita a 75–100 mg al día y la pauta doble a 1 o 6 meses. La cobertura con pantoprazol es obligatoria.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.