ModeradaBloqueador alfa y beta (β no selectivo + α1)×Insulinas y análogos (ficha general; los productos individuales requieren fichas independientes)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Los betabloqueantes enmascaran los síntomas adrenérgicos de la hipoglucemia (taquicardia, temblor, sudoración). En diabéticos con insulina sube el riesgo de hipoglucemia grave no reconocida.
Síntomas
Confusión, alteraciones visuales, pérdida del contacto, convulsiones. Taquicardia, temblor y sudoración están suprimidos: el paciente no detecta la hipoglucemia.
Manejo
Prescribir carvedilol con precaución en diabetes. En insuficiencia cardíaca con fracción reducida, el carvedilol sigue siendo de primera línea (mejora la supervivencia): enseñar al paciente a reconocer la hipoglucemia por cualquier sensación inusual. Con insulina, intensificar el autocontrol glucémico (4 veces al día) el primer mes. En hipertensión sin insuficiencia cardíaca, alternativas: IECA o ARA-II con diurético.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- ADA: Standards of Care in Diabetes 2024 – pharmacologic approaches to glycemic treatment (2024)– Diabetes Care 2024;47(Suppl 1):S158-S178
- AEMPS: Ficha técnica: Carvedilol (nº registro 66230), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 66230, sección 4.5