Индекс Менцера (микроцитарная анемия)

О калькуляторе

Индекс Менцера – диф-диагностика микроцитарной анемии: бета-талассемия (носитель или малая) против железодефицитной анемии. Предложен Mentzer (Lancet, 1973). Формула: индекс = MCV (фл) / эритроциты (×10¹²/л). Применяют только при микроцитарной анемии (MCV <80 фл). Интерпретация. <13 – талассемия более вероятна (носитель/малая). 13-13,5 – неопределенная зона, повторить анализ или провести электрофорез гемоглобина. >13 – железодефицитная анемия более вероятна, исследуют ферритин, насыщение трансферрина, общую железосвязывающую способность. Клиническая логика. При талассемии костный мозг компенсирует анемию повышенным числом эритроцитов с маленьким MCV – индекс ниже. При железодефиците костный мозг не может произвести достаточно эритроцитов, число эритроцитов снижено пропорционально MCV – индекс выше. Дополнительные тесты. Электрофорез гемоглобина: HbA2 >3,5% – носительство бета-талассемии (диагностично). Ферритин: <30 нг/мл – железодефицит. Возможна комбинация (двойная этиология) – тогда оба показателя в среднем. У детей с латиноамериканским, средиземноморским, азиатским, ближневосточным происхождением талассемия особенно частая причина микроцитоза. Ограничения. Не работает при коэкзистенции талассемии и железодефицита – у части пациентов индекс попадает в неопределенную зону. Не различает альфа-талассемию и бета-талассемию. Не учитывает анемию хронических заболеваний (АХЗ), которая может быть нормоцитарной или микроцитарной с похожим индексом. У новорожденных и беременных физиологические изменения MCV искажают расчет.

Источник

Mentzer WC. Differentiation of iron deficiency from thalassaemia trait. Lancet. 1973;1(7808):882.

Версия формулы: mentzer-1973-v1