Evigrade

SCORE2-Diabetes

10-летний риск сердечно-сосудистого события при диабете 2 типа в 40-69 лет. Учитывает возраст постановки диагноза, HbA1c и рСКФ.

Обновлено · Методология

Шкала для людей с диабетом 2 типа 40-69 лет без установленного атеросклеротического заболевания и без тяжелого поражения органов-мишеней. При них риск считается очень высоким без расчета.

Испания отнесена ESC к региону низкого риска.

Чем раньше поставлен диагноз, тем выше расчетный риск

Считается по CKD-EPI 2021, отдельный калькулятор есть в каталоге

О калькуляторе

Расчет расширяет SCORE2 тремя переменными, которые у человека с диабетом влияют на прогноз сильнее прочих: возраст постановки диагноза, HbA1c и расчетная скорость клубочковой фильтрации. Логика простая. Диабет, поставленный в 30 лет, к пятидесяти уже дал больше лет гипергликемии, чем поставленный в 55, и риск при одинаковых остальных факторах различается заметно. Почечная функция входит нелинейно, с квадратичным членом по логарифму рСКФ: падение с 90 до 60 весит меньше, чем падение с 45 до 30. Базовая выживаемость и региональные множители те же, что у SCORE2, а вся разница модели сидит в коэффициентах. Границы применения жесткие. Шкала рассчитана на возраст 40-69 лет и только на диабет 2 типа. Она не применяется, если у человека уже есть атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание или тяжелое поражение органов-мишеней: по рекомендациям ESC 2023 такой пациент относится к очень высокому риску без всякого расчета. Диабет 1 типа шкала не описывает. Категории риска идут по порогам 5, 10 и 20 %, и от категории зависит целевой уровень ЛПНП.

Источник

SCORE2-Diabetes working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe. Eur Heart J 2023;44(28):2544-2556. Коэффициенты и региональные множители: авторская таблица appendix_2.xlsx из приложения к статье. Категории риска: 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J 2023;44(39):4043-4140.

Версия формулы: score2-diabetes-2023-v1

Связанные материалы

Калькуляторы

Препараты

Аторвастатин