SCORE2 (10-летний риск ССЗ для Европы)

О калькуляторе

SCORE2 – оценка 10-летнего риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий у пациентов 40-69 лет без диагностированного ССЗ. Разработана SCORE2 Working Group (Eur Heart J, 2021) на 677 684 пациентах из 13 стран Европы. Заменила оригинальный SCORE (2003). Для пациентов >=70 лет применяют SCORE2-OP. Учитывает возраст, пол, систолическое АД, ОХС, ЛПВП, курение. Географические зоны Европы. Low risk: Дания, Франция, Израиль, Люксембург, Норвегия, Испания, Швейцария, Бельгия. Moderate risk: Австрия, Кипр, Финляндия, Германия, Греция, Исландия, Ирландия, Италия, Нидерланды, Мальта, Португалия, Сан-Марино, Словения, Швеция, Великобритания. High risk: Чехия, Эстония, Венгрия, Польша, Словакия, Хорватия, Турция. Very high risk: Албания, Алжир, Армения, Азербайджан, Беларусь, Босния, Болгария, Египет, Грузия, Казахстан, Киргизия, Латвия, Ливан, Литва, Молдова, Черногория, Марокко, Северная Македония, Россия, Сирия, Тунис, Украина, Узбекистан. Интерпретация (ESC 2021). 40-49 лет: <2,5% – низкий-умеренный, 2,5-7,5% – высокий, >=7,5% – очень высокий. 50-69 лет: <5% – низкий-умеренный, 5-10% – высокий, >=10% – очень высокий. SCORE2-OP (70+): <7,5% – низкий-умеренный, 7,5-15% – высокий, >=15% – очень высокий. Клиническое применение. Стратификация перед началом статинотерапии у пациентов с гиперхолестеринемией без ССЗ. ESC 2021 рекомендует статины умеренной интенсивности при высоком риске, высокой – при очень высоком. Цели по ЛПНП: <3 ммоль/л при низком-умеренном, <2,6 при высоком, <1,8 при очень высоком, <1,4 при экстремальном (после ИМ повторно). Пересчитывают каждые 3-5 лет. Ограничения. Не валидирован для пациентов <40 лет, с диабетом 1 типа, хронической болезнью почек >=3 стадии, семейной гиперхолестеринемией, перенесенным ССЗ – они автоматически в группе очень высокого или экстремального риска. Не учитывает социоэкономические факторы, этничность (для пациентов из Южной Азии в Великобритании используют QRISK3). ASCVD-PCE применяют в США, NICE QRISK3 в Великобритании, JBS3 как альтернатива. Расчет принимает общий холестерин и ЛПВП по отдельности: именно так построена модель. Не-ЛПВП холестерин нужен только для бумажных номограмм из статьи, и подстановка его вместо общего холестерина занижает риск.

Источник

SCORE2 working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42(25):2439-2454. Коэффициенты, центрирование, базовая выживаемость и региональные множители: Supplementary methods Table 2 и Table 3 приложения ehab309.

Версия формулы: score2-working-group-2021-tchol-hdl-v2

Связанные материалы