SCORE2-OP

О калькуляторе

У людей старше 70 лет обычные шкалы риска ломаются по понятной причине: конкурирующий риск умереть от чего-то другого становится сопоставим с самим сердечно-сосудистым риском, и модель, которая его не учитывает, завышает оценку. SCORE2-OP построен на модели Файна и Грея, где такая конкуренция заложена в расчет, поэтому шкала не переносит на восьмидесятилетнего логику, выведенную на пятидесятилетних. Набор факторов тот же, что в SCORE2, плюс диабет: возраст, курение, диабет, систолическое давление, общий холестерин и ЛПВП, с взаимодействием каждого фактора с возрастом. Взаимодействия отрицательные почти везде, и это отражает известное наблюдение: с возрастом вклад отдельного фактора риска в относительный риск снижается, хотя абсолютный риск растет. Пороги ESC 2021 для этой возрастной группы отдельные: ниже 7.5 % низкий или умеренный риск, от 7.5 до 15 % высокий, от 15 % очень высокий. Расчет не применяется при уже установленном сердечно-сосудистом заболевании. Отдельная оговорка: высокий расчетный риск в 80 лет сам по себе не означает, что нужно начинать статин. Решение принимается с учетом ожидаемой продолжительности жизни, сопутствующих болезней, числа принимаемых препаратов и того, чего хочет сам пациент.

Источник

SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J 2021;42(25):2455-2467. Коэффициенты и региональные множители: Supplementary Methods Table 1 и 3 приложения ehab312. Категории риска: 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42(34):3227-3337.

Версия формулы: score2-op-2021-suppl-table1-v1

Связанные материалы