Опросник STOP-BANG (скрининг СОАС)
Восемь вопросов для скрининга обструктивного апноэ сна. Сумма ≥ 5 – высокий риск умеренного или тяжелого СОАС.
О калькуляторе
Опросник STOP-BANG – скрининг обструктивного синдрома апноэ во сне (СОАС) перед операциями и в общей практике. Разработан Chung et al. (Chest, 2016). 8 критериев по 1 баллу: Snoring храп, Tired дневная утомляемость, Observed apnea наблюдаемые остановки дыхания, Pressure артериальная гипертензия, BMI >35, Age >50, Neck окружность шеи >40 см, Gender мужской пол. Интерпретация. 0-2 балла – низкий риск СОАС, дополнительное обследование не показано. 3-4 – промежуточный риск, обсудить полисомнографию при наличии симптомов или планируемой операции с риском респираторных осложнений. 5-8 – высокий риск, показана полисомнография для подтверждения и определения тяжести (индекс апноэ-гипопноэ AHI). Клиническое применение. Предоперационный скрининг – пациенты с STOP-BANG >=5 имеют повышенный риск послеоперационных респираторных осложнений и требуют корректировки анестезии (избегать опиоидов в высоких дозах, использовать многомодальную аналгезию, мониторировать SpO2 в первые 24 часа). Скрининг в общей практике у пациентов с дневной сонливостью, артериальной гипертензией, СД 2 типа – особенно резистентной артериальной гипертензией (СОАС – одна из главных причин). Диагностика и лечение. Подтверждение СОАС – полисомнография I уровня (золотой стандарт) или Home Sleep Apnea Test (HSAT) II-III уровня у пациентов без сопутствующих заболеваний. AHI 5-14 – легкий, 15-29 – умеренный, >=30 – тяжелый. Лечение: CPAP-терапия при умеренном-тяжелом, потеря веса при ожирении, позиционная терапия, мандибулярные шины при легком-умеренном, оториноларингологические операции в избранных случаях. Ограничения. Высокая чувствительность (90%+) при низкой специфичности – много ложноположительных. У женщин и пациентов нормальной массы тела STOP-BANG может недооценивать СОАС – у них применяют дополнительные шкалы (Berlin questionnaire) и мониторинг сна. Не подтверждает диагноз – для этого нужна полисомнография или HSAT.
Источник
Версия формулы: chung-2016-v1