Акне (вспомогательная терапия)
Дополнительная терапия акне в виде системного приема цинка. Рассматривается у пациентов с противопоказаниями к системному приему антибиотиков или ретиноидов. Не заменяет базовое лечение, эффект ограниченный.
МКБ-10 L70.02 препарата
Другие названия: Угревая болезнь, дополнение к топической или системной терапии
Маркетинговые заявления без доказательной базы
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
- DПробиотики (Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., Saccharomyces boulardii)Не рекомендуют · Пробиотические микроорганизмыПробиотики (лактобактерии, бифидобактерии, дрожжи Saccharomyces boulardii) продают как добавку, которая через состав микробиоты кишечника якобы помогает при акне. Убедительной пользы при акне у пробиотиков не показали: доказательной базы по этому применению нет. При акне работает другое – местные ретиноиды и бензоила пероксид, а при средних и тяжелых формах врач может добавить системные препараты. Пробиотики не стоит принимать вместо терапии с доказанной пользой, иначе можно упустить нужное лечение
- DЦинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат)Не рекомендуют · Минеральные добавки. МикроэлементыКокрейн 2020 года оценил эффект перорального цинка при акне как ограниченный по объему и качеству доказательств. Слабые положительные результаты для воспалительных форм акне в небольших РКИ. Международные дерматологические рекомендации (AAD, EAD) не относят цинк к терапии первой линии. Топические формы цинка в составе препаратов с эритромицином имеют отдельную доказательную базу.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы