Профилактика тошноты и рвоты при химиотерапии
Тошнота и рвота, вызванные противоопухолевой химиотерапией. Профилактика проводится по трехкомпонентной схеме – антагонист 5-HT3, антагонист NK1, дексаметазон.
МКБ-10 R112 препарата
Другие названия: CINV профилактика, Тошнота при химиотерапии
Препараты при этом состоянии
- AДексаметазонДополнение к терапии · ГлюкокортикоидыКомпонент стандартной трехкомпонентной противорвотной схемы при химиотерапии. По рекомендациям ASCO и NCCN назначают дексаметазон совместно с антагонистом рецепторов 5-HT3 и антагонистом рецепторов NK1. Дозы 8–20 мг в зависимости от эметогенности режима.
- CМиртазапинРешение индивидуальное · Прочие антидепрессанты (NaSSA)Off-label применение миртазапина 15–30 мг на ночь у онкологических пациентов с тошнотой, потерей аппетита, бессонницей и депрессией – распространенная паллиативная практика по NCCN. Антагонизм 5-HT3 (как у ондансетрона) и H1 объясняет противорвотный и аппетит-стимулирующий эффект. Не первая линия противорвотной терапии при химиотерапии.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы