Кандидоз сосков при лактации
Грибковая инфекция сосков и молочных ходов Candida albicans. По ABM Protocol 26 (2022) и AEPED 2023 – противоречивый диагноз: часть случаев так называемой «молочницы сосков» – это вазоспазм или дерматит. Подтверждение через посев молока спорно. Симптомы: жгучая боль сосков во время и после кормления, иррадиация в грудь, белые налеты во рту ребенка (синхронный оральный кандидоз). Лечение мать + ребенок одновременно: топически миконазол или нистатин на соски, орально нистатин или флуконазол ребенку.
МКБ-10 B37.82 препарата
Другие названия: Молочница сосков, Кандидоз молочных ходов
Препараты при этом состоянии
- BМиконазолПервая линия · Производное имидазола, противогрибковый препаратКандидоз сосков. По ABM Protocol 26 2022 топически крем 2% на соски 4 раза в день после кормления 14 дней. Альтернатива нистатину, особенно при подозрении на non-albicans Candida. Параллельно лечат ребенка нистатином орально.
- BНистатинПервая линия · Полиеновый противогрибковый антибиотикКандидоз сосков и молочных ходов. По ABM Protocol 26 2022 и AEPED 2023 – топически крем или суспензия на соски 4 раза в день после кормления 14 дней. Одновременно ребенку – оральная суспензия 100 000 ЕД/мл по 1 мл 4 раза в день в течение 14 дней. Без одновременного лечения мать-ребенок – повторное заражение неизбежно.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы