Семейная гиперхолестеринемия
Аутосомно-доминантное наследственное нарушение липидного обмена с выраженным повышением ЛПНП и ранним атеросклерозом. Требует агрессивной гиполипидемической терапии.
МКБ-10 E78.02 препарата
Другие названия: СГХС, Наследственная гиперхолестеринемия
Препараты при этом состоянии
- AАторвастатинПервая линия · Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)Пациентам с гетерозиготной формой рекомендуют статины высокой интенсивности. По ESC/EAS педиатрическому консенсусу их назначают еще в детстве – обычно с 8–10 лет. У взрослых без дополнительных факторов риска цель ЛПНП ниже 2,5 ммоль/л. При дополнительных факторах – ниже 1,8 ммоль/л. Если этой терапии было недостаточно, дополнительно назначают эзетимиб и, при необходимости, PCSK9-ингибиторы.
- AРозувастатинПервая линия · Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)При семейной гиперхолестеринемии выбирают статины высокой интенсивности. Розувастатин в дозе 20–40 мг обеспечивает максимальное снижение ЛПНП среди пероральных статинов. Если этого мало, добавляют эзетимиб, а потом PCSK9-ингибиторы.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы