Лихорадка, резистентная к стандартным антипиретикам

Лихорадка, не купируемая стандартными дозами парацетамола или ибупрофена при правильной кратности приема. Требует пересмотра диагноза, поиска источника и обсуждения резервных антипиретиков.

МКБ-10 R50.92 препарата

Другие названия: Высокая лихорадка

Препараты при этом состоянии

BМетамизол натрияВторая линия · Анальгетики и антипиретики. ПиразолоныПри лихорадке, не купируемой стандартными антипиретиками (парацетамол, ибупрофен), метамизол может применяться как резервный препарат у взрослых. Чаще использование оправдано в стационарных условиях у пациентов с инфекционными заболеваниями. Применение у детей при лихорадке в большинстве международных гайдлайнов не рекомендовано из-за риска агранулоцитоза.

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

FНимесулидНе рекомендуют · Нестероидные противовоспалительные препараты. Прочие НПВСНимесулид не используют как антипиретик у детей и не рекомендуют как препарат выбора у взрослых при лихорадке. EMA 2011 запретил применение у детей младше 12 лет. У взрослых при лихорадке предпочтительны парацетамол и ибупрофен с более благоприятным профилем безопасности.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы