Гиперпролактинемия
Хроническое повышение пролактина в крови. Причины: пролактинома гипофиза, лекарственные препараты (антипсихотики, ингибиторы протонной помпы), гипотиреоз. Проявляется галактореей, нарушением менструального цикла, бесплодием, эректильной дисфункцией.
МКБ-10 E22.12 препарата
Другие названия: Повышенный пролактин
Препараты при этом состоянии
- AБромокриптинВторая линия · Агонист дофаминовых D2-рецепторов, производное спорыньиБромокриптин – дофаминовый агонист второй линии при гиперпролактинемии и микроаденомах гипофиза. SEEN рекомендует каберголин как первый выбор (лучший профиль переносимости и приема дважды в неделю), бромокриптин остается опцией у беременных и при недоступности каберголина. Эффект развивается за 1–3 месяца, дозу титруют от 1.25 мг 2 раза в день.
- AКаберголинПервая линия · Агонист дофаминовых D2-рецепторов длительного действия, производное спорыньиКаберголин – дофаминовый агонист первой линии при гиперпролактинемии и микро- и макропролактиномах гипофиза. SEEN рекомендует каберголин из-за лучшей переносимости и удобства приема (1–2 раза в неделю по 0.25–0.5 мг). Эффект развивается за 2–4 недели. При болезни Паркинсона из-за высоких доз и риска valvulopathy используется реже.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы