Гипомагниемия
Концентрация магния в сыворотке ниже 0,7 ммоль/л. Развивается при потерях через желудочно-кишечный тракт, почечных потерях, приеме диуретиков и ингибиторов протонной помпы. Клинически проявляется нарушениями ритма сердца, тетанией, судорогами.
МКБ-10 E83.42 препарата
Другие названия: Дефицит магния, Низкий магний сыворотки
Препараты при этом состоянии
- AМагний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат)Первая линия · Минеральные добавки. МакроэлементыПрепараты магния для приема внутрь (цитрат, лактат, глицинат) – первая линия коррекции документированной гипомагниемии при отсутствии тяжелых клинических проявлений. При магнии сыворотки ниже 0,5 ммоль/л, сопутствующих аритмиях или судорогах переходят на внутривенное введение сульфата магния. Одновременно ищут и устраняют причину: диуретики, ингибиторы протонной помпы, хроническая диарея, алкоголизм.
- AМагния сульфатПервая линия · Соль магния: раствор для внутривенного введения и слабительное для приема внутрьВосполнение магния при электролитных нарушениях указано в ficha técnica Sulfato de Magnesio Altan (AEMPS): гипомагниемия и острая гипокалиемия, связанная с ней. Связь работает в обе стороны – пока магний низкий, калий не удерживается, и капельница с калием не дает результата. Та же инструкция ограничивает внутривенный путь: при легком и умеренном дефиците (1,2–1,7 мг/дл) хватает питания и таблеток, а вену оставляют для неотложных ситуаций. Перорально магния сульфат для этой цели почти не используют, потому что при такой дозе он раньше дает диарею – для длительного восполнения берут цитрат, лактат или глицинат. Частые причины дефицита: петлевые и тиазидные диуретики, ингибиторы протонной помпы месяцами, алкоголь, диарея, синдром возобновленного питания.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы