Иммунная тромбоцитопения

Аутоиммунное заболевание с изолированной тромбоцитопенией (тромбоциты менее 100×10⁹/л) из-за антитело-опосредованного разрушения тромбоцитов в селезенке и подавления тромбопоэза. По ASH 2019 и испанскому SEHH 2023 базовая терапия при первичной ИТП: системные ГК (преднизолон или дексаметазон коротким курсом) – первая линия; при недостаточной эффективности или рецидивах – ритуксимаб, агонисты рецептора тромбопоэтина (элтромбопаг, ромиплостим, аватромбопаг), спленэктомия.

МКБ-10 D69.31 препарат

Другие названия: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, ИТП

Препараты при этом состоянии

AЭлтромбопагВторая линия · Агонист рецептора тромбопоэтина (TPO-R)Препарат второй линии при хронической иммунной тромбоцитопении у взрослых и детей старше 1 года после неэффективности ГК и спленэктомии или при противопоказаниях к спленэктомии по ASH 2019 и испанскому SEHH 2023. Стартовая доза у взрослых 50 мг 1 раз в сутки с титрацией до 75 мг в сутки. По исследованию RAISE и долгосрочной экстензии EXTEND поддерживает тромбоциты выше 50×10⁹/л у 60–80% пациентов.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы