Поддержка лютеиновой фазы при ВРТ
Введение прогестерона после переноса эмбриона в программах вспомогательных репродуктивных технологий для поддержания эндометрия. Стандарт по ESHRE 2019.
МКБ-10 Z31.82 препарата
Другие названия: Поддержка после ЭКО
Препараты при этом состоянии
- AПрогестерон микронизированныйПервая линия · Гестагены – производные прогестеронаСтандарт поддержки лютеиновой фазы в программах ВРТ по ESHRE 2019. Вагинальные формы 200 мг 3 раза в сутки с дня переноса эмбриона до 8–12 недели беременности. По мета-анализам Cochrane вагинальный путь предпочтительнее перорального и сопоставим с внутримышечным инъекционным.
- BДидрогестеронПервая линия · Гестагены – производные прегнадиенаИсследования Lotus I и Lotus II показали, что пероральный дидрогестерон 30 мг в сутки не уступает вагинальному микронизированному прогестерону в программах ВРТ. Первичной конечной точкой была клиническая беременность, сопоставимость по живорождению подтвердил индивидуальный пациентский мета-анализ. ESHRE условно допускает пероральный дидрогестерон как альтернативу; стандартом поддержки лютеиновой фазы остается вагинальный прогестерон.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы