Прекращение курения табака
Прекращение употребления табака у взрослых с никотиновой зависимостью. Доказательные методы – заместительная никотиновая терапия, варениклин, бупропион, поведенческое консультирование.
МКБ-10 F172 препарата
Другие названия: Отказ от курения
Препараты при этом состоянии
- AБупропионПервая линия · Прочие антидепрессанты (NDRI)По USPSTF 2021 и Кокрейн 2023 бупропион (Зибан 150 мг 2 раза в сутки) – препарат первой линии для прекращения курения наряду с варениклином и заместительной никотиновой терапией. Удваивает шансы на длительный отказ от курения по сравнению с плацебо. Стартуют за 1–2 недели до намеченной даты отказа, продолжают 7–12 недель.
- AНикотинПервая линия · Препарат для лечения никотиновой зависимости (никотинзаместительная терапия)Препарат первой линии для отказа от курения по NICE NG209 (2021) и USPSTF 2021. Сочетание длительной формы (пластырь 14 или 21 мг 24 часа или 16 часов) и короткой формы (жевательная резинка 2 или 4 мг при позыве, пастилка, назальный или ротовой спрей) повышает эффективность по сравнению с монотерапией. Курс 8–12 недель с постепенным снижением дозы. Эффективность как для бупропиона и варениклина; в комбинации с поведенческой поддержкой – лучшие исходы.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы