Поверхностные грибковые инфекции
Грибковые поражения кожи, ногтей и слизистых, не затрагивающие глубокие ткани и внутренние органы. Лечатся преимущественно местными противогрибковыми средствами; системная терапия применяется при обширных или резистентных формах.
МКБ-10 B353 препарата
Другие названия: Дерматомикозы, Онихомикоз, Кандидоз кожи
Препараты при этом состоянии
- AТербинафинПервая линия · Противогрибковое средство группы аллиламинов (системно и местно)Поверхностные дерматофитии кожи (tinea pedis, corporis, cruris, capitis) лечат тербинафином в зависимости от локализации. Tinea pedis и corporis – крем 1% 1–2 раза в день 1–2 недели. Tinea capitis у детей – таблетки 4–6 недель, AAD 2023 ставит тербинафин на первую линию (заменил гризеофульвин). Tinea unguium и упорные обширные формы – системные таблетки, как при онихомикозе. AEDV отмечает, что для tinea cruris и corporis наружного лечения обычно достаточно; пероральные таблетки используют при площади более 5% поверхности тела или при неэффективности крема.
- AЦиклопироксПервая линия · Противогрибковое средство для местного применения (гидроксипиридон)Местный антимикотик первой линии при онихомикозе, дерматофитии гладкой кожи, отрубевидном лишае и кандидозе кожи. Лак для ногтей 8% применяют 1 раз в день 6–12 месяцев при онихомикозе с поражением менее 50% ногтевой пластины и без вовлечения матрикса. AEMPS считает альтернативой системному тербинафину при противопоказаниях.
Маркетинговые заявления без доказательной базы
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы