Прочие метаболические средства (локальная классификация)
АТХ-код: V03AX-ACTOVEGIN (Депротеинизированный гемодериват (локальный код))
Торговые названия
Актовегин
Биологически активный компонент – низкомолекулярная фракция депротеинизированного экстракта крови телят. Производитель заявляет улучшение утилизации глюкозы и кислорода тканями. Механизм действия в международной фармакологической литературе не описали. Препарат не зарегистрирован в США и Канаде и снят с рынка Швейцарии. В большинстве стран Западной Европы на рынок не выведен.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Одно опубликованное (Ziegler 2009) показало небольшое улучшение субъективных симптомов диабетической полинейропатии при внутривенном введении. С тех пор это исследование не воспроизвели в независимых многоцентровых работах. В международных рекомендациях 2024 и 2022 по лечению болевой диабетической нейропатии актовегин не упоминают; первая линия терапии – , , , .
Не рекомендуют
В международных рекомендациях по ведению острого ишемического инсульта ( 2019, 2021) препарат не упоминают. Доказанные методы лечения в остром периоде – реперфузионная терапия (тромболизис, тромбэктомия) и стандартная вторичная профилактика.
Не рекомендуют
Для лечения когнитивных нарушений и «хронической ишемии мозга» препарат в международных рекомендациях (, ) не упоминают.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Применение при беременности только по строгим показаниям и под наблюдением. Международных рекомендаций нет.
Данных о проникновении депротеинизированного гемодеривата в грудное молоко нет. Препарат – смесь низкомолекулярных пептидов, аминокислот, нуклеозидов и электролитов крови телят; фармакокинетику как лекарственного вещества никто не охарактеризовал. Систематические обзоры Cochrane и EMA эффективность Актовегина не подтверждают. При ГВ препарат рутинно не назначают.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Депротеинизированный гемодериват из крови телят рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Диабетическая полинейропатия (уровень доказательности D), Ишемический инсульт (уровень доказательности F), Когнитивные нарушения (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Депротеинизированный гемодериват из крови телят (≥ 1 из 100): Аллергические реакции, Покраснение и боль в месте инъекции. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Применение при беременности только по строгим показаниям и под наблюдением. Международных рекомендаций нет.
Данных о проникновении депротеинизированного гемодеривата в грудное молоко нет. Препарат – смесь низкомолекулярных пептидов, аминокислот, нуклеозидов и электролитов крови телят; фармакокинетику как лекарственного вещества никто не охарактеризовал. Систематические обзоры Cochrane и EMA эффективность Актовегина не подтверждают. При ГВ препарат рутинно не назначают.
Депротеинизированный гемодериват из крови телят противопоказан при следующих состояниях: Декомпенсированная сердечная недостаточность; Отек легких; Олигурия, анурия; Задержка жидкости в организме; Гиперчувствительность к препарату. Полный список в разделе «Безопасность».