Прегненолон

Прегненолон – стероидный гормон, предшественник других гормонов в организме. Его продают как добавку «от стресса и тревоги», для спокойствия и ясности мысли. Убедительной пользы при этом показании пока не показали: доказательной базы, которая подтверждала бы эффект на тревогу, нет. При стрессе и тревоге работают другие подходы – психотерапия (в первую очередь когнитивно-поведенческая), регулярный сон и физическая активность, а при выраженных симптомах – назначенные врачом препараты.

МКБ-10: F41.9 · МКБ-11: 6B0Z

Прегненолон продают как «корень всех гормонов» и обещают через него «выровнять весь эндокринный профиль». Endocrine Society и SEEN такого механизма не подтверждают: периферическая конверсия прегненолона в нижестоящие стероиды непредсказуема и зависит от пола, возраста, тканевых ферментов и наличия патологии. У женщин риск роста тестостерона и эстрадиола с акне, гирсутизмом и нарушением цикла. У мужчин – гинекомастия, снижение либидо. Понятие «hormonal balance» в эндокринологии не используют: реальные нарушения называют конкретно – гипотиреоз, гиперпролактинемия, СПКЯ и т.д., и лечат прицельно. Если беспокоит гормональная симптоматика – нужны анализы и осмотр эндокринолога, а не прегненолон с iHerb.

Прегненолон рекламируют как «ноотроп номер один» и «препарат для памяти». Качественных РКИ у здоровых людей с конечными точками памяти и когнитивных тестов нет. Систематический обзор Moriguchi 2017 нашел только мелкие исследования у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством с противоречивыми результатами – не основа для рекомендации здоровым. AEMPS и EMA препарат как ноотроп не регистрировали. С доказательной базой для памяти и концентрации – физическая активность, режим сна, контроль АД и сахара, обучение и снижение тревоги. Если беспокоит снижение памяти – нужно очное обследование у невролога или терапевта.

Прегненолон входит в биохак-стек «материнских гормонов молодости» вместе с DHEA. Данных о замедлении старения у человека нет: долгосрочных РКИ у здоровых людей с конечными точками смертности или возраст-зависимых болезней не проводили, а единственная находка про продление жизни получена на червях C. elegans (модельный организм, не клиника). При этом прегненолон – активный предшественник стероидов: он превращается в андрогены, эстрогены и кортизол, поэтому бесконтрольный прием несет реальный профиль НР (акне, гирсутизм, выпадение волос, сердцебиение, бессонница, сбой цикла) и опасен при гормонозависимых состояниях (рак простаты и молочной железы, СПКЯ, риск тромбозов), а с ЗГТ, КОК, DHEA и тестостероном риск складывается. Польза не доказана, вред при этом задокументирован, поэтому F. Замедляют старение физическая активность, средиземноморская диета, отказ от курения, контроль АД и сахара.