Evigrade

Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная

Комбинированная инактивированная бактериальная вакцина (Td + acellular pertussis)

АТХ-код: J07AJ52(Tdap (столбняк-дифтерия-коклюш ацеллюлярная))

Торговые названия: Адасель, Бустрикс

Обновлено · Методология

Показания

A

Вакцинация при кормлении грудью

Вторая линия

Tdap при ГВ. Полностью совместима. Если не успели в беременность – вакцинируют сразу после родов. Ребенка защищает коконирование: привитая мать не заболевает коклюшем и не передает инфекцию младенцу. Собственная серия вакцинации АКДС ребенку все равно нужна по календарю.

МКБ-10: Z23 · МКБ-11: QC00

A

Материнская иммунизация

Первая линия

Активная иммунизация беременных против коклюша. По CDC ACIP 2023, 2023 и SEGO 2023 рекомендуют каждую беременность в 27–36 недель, оптимально в 27–30 недель. Снижает заболеваемость коклюшем у младенцев первых 3 месяцев на 78–91% (Baxter, Pediatrics 2017; Skoff, CID 2017). Бустер столбняка/дифтерии каждые 10 лет.

МКБ-10: Z23 · МКБ-11: QC00

A

Плановая ревакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша (подростки и взрослые)

Первая линия

Одна доза Tdap подросткам в 11–12 лет, далее бустер Td или Tdap каждые 10 лет. Защищает сразу от трех инфекций: столбняка, дифтерии и коклюша. По ACIP (MMWR 2020) и испанскому календарю вакцинации AEP это основная схема поддержания иммунитета у подростков и взрослых, альтернативы нет.

МКБ-10: Z23 · МКБ-11: QC00

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Содержит столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин в сниженной дозе (d, для взрослых) и 3–5 ацеллюлярных компонентов коклюша (pertactin, FHA, pertussis toxoid, fimbriae). Вызывает выработку IgG-антител против всех трех возбудителей. Активная иммунизация беременной в 27–36 недель – самая эффективная стратегия защиты новорожденного от коклюша.

Безопасность

Противопоказания

  • Анафилаксия на предыдущую дозу или компоненты
  • Энцефалопатия в течение 7 дней после предыдущей коклюшной вакцины
  • Острая болезнь с лихорадкой (отложить)

Серьезные побочные эффекты

  • Анафилаксия
  • Синдром Гийена-Барре (очень редко)

Частые побочные эффекты

  • Боль и припухлость в месте инъекции (60%)
  • Утомляемость
  • Головная боль
  • Миалгия
  • Лихорадка низкая

Беременность: можно ли принимать Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная?

Рекомендована в 27–36 недель каждой беременности. Безопасна.

Кормление грудью: можно ли принимать Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная?

Hale L1 · Совместим

Полностью совместима. Hale L1.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

В каждую беременность в 27–36 недель, оптимально 27-30. Стратегия cocoon – все взрослые контактные младенца должны быть привиты не позднее 2 недель до контакта.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная?

Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Вакцинация при кормлении грудью (уровень доказательности A), Материнская иммунизация (уровень доказательности A), Плановая ревакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша (подростки и взрослые) (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная?

Частые побочные эффекты Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная (≥ 1 из 100): Боль и припухлость в месте инъекции (60%), Утомляемость, Головная боль, Миалгия, Лихорадка низкая. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная при беременности?

Рекомендована в 27–36 недель каждой беременности. Безопасна.

Можно ли Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная при грудном вскармливании?

Полностью совместима. Hale L1.

Кому Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная противопоказан?

Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная противопоказан при следующих состояниях: Анафилаксия на предыдущую дозу или компоненты; Энцефалопатия в течение 7 дней после предыдущей коклюшной вакцины; Острая болезнь с лихорадкой (отложить). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Вакцина против COVID-19, mRNA (Moderna), Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech), Вакцина против гепатита A инактивированная, Вакцина против гепатита B рекомбинантная, Инактивированная вакцина против гриппа, Пневмококковая конъюгированная вакцина PCV20, Вакцина против ВПЧ девятивалентная, MMR – вакцина против кори, паротита и краснухи (живая)