Комбинированная живая аттенуированная вирусная вакцина
Торговые названия: Приорикс, Вактривир
Обновлено · Методология
Первая линия
MMR при ГВ. CDC ACIP и AEP CAV 2024 – совместима. Хотя вакцина живая, вакцинный вирус краснухи может выделяться с грудным молоком и иногда бессимптомно инфицирует ребенка, но это безвредно и не вызывает болезни. Если женщина не была привита до беременности и серологически восприимчива к краснухе – вакцинируют сразу после родов, не прерывая ГВ.
Источники
МКБ-10: Z23 · МКБ-11: QC00
Первая линия
Комбинированная живая аттенуированная вакцина против кори, паротита и краснухи. Основа защиты – две дозы: первая в 12 месяцев, вторая в 3–4 года по календарю CAV-AEP; по схеме ACIP первая в 12–15 месяцев, вторая в 4–6 лет. Первая линия во всех календарях (ACIP, CAV-AEP, /AEMPS) и единственный действенный способ предупредить три инфекции и их осложнения, включая синдром врожденной краснухи. Взрослым без подтвержденного иммунитета тоже показаны две дозы.
Источники
МКБ-10: Z23 · МКБ-11: QC00
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Противопоказана при беременности. Живую аттенуированную вакцину инструкция AEMPS (раздел 4.3) и ACIP запрещают беременным из-за теоретического риска краснушного компонента для плода; беременность стоит отложить на 4 недели после прививки. Вакцинацию переносят на послеродовой период, где она безопасна. Оговорка по безопасности: накопленные данные о женщинах, привитых непреднамеренно во время беременности, не выявили ни одного случая синдрома врожденной краснухи, поэтому случайная вакцинация не служит основанием для прерывания беременности.
Источники
МКБ-10: Z23 · МКБ-11: QC00
Живые ослабленные вирусы кори (Edmonston-Zagreb или Schwarz), паротита (Jeryl Lynn) и краснухи (RA 27/3). После инъекции вирусы кратковременно реплицируются и вызывают полноценный гуморальный и клеточный иммунитет, сравнимый с естественным переболеванием. Эффективность после 2 доз: корь 97%, паротит 88%, краснуха 97%.
Противопоказана при беременности. Контрацепция 1 месяц после прививки. Случайная вакцинация в раннем сроке – не основание для прерывания (нет данных о тератогенности при инструкции, наблюдают).
Полностью совместима. Вакцинальные вирусы с молоком в активной форме не выделяются. Если женщина серологически восприимчива к краснухе – вакцинируют сразу после родов. Hale L1.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
MMR – вакцина против кори, паротита и краснухи (живая) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Вакцинация при кормлении грудью (уровень доказательности A), Профилактика кори, паротита и краснухи (уровень доказательности A), Вакцинация при беременности (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты MMR – вакцина против кори, паротита и краснухи (живая) (≥ 1 из 100): Боль в месте инъекции, Лихорадка через 7–12 дней (5–15%), Сыпь подобная коревой (5%), Артралгия у взрослых женщин (25% после краснушного компонента). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Противопоказана при беременности. Контрацепция 1 месяц после прививки. Случайная вакцинация в раннем сроке – не основание для прерывания (нет данных о тератогенности при инструкции, наблюдают).
Полностью совместима. Вакцинальные вирусы с молоком в активной форме не выделяются. Если женщина серологически восприимчива к краснухе – вакцинируют сразу после родов. Hale L1.
MMR – вакцина против кори, паротита и краснухи (живая) противопоказан при следующих состояниях: Беременность (живая вакцина); Тяжелый иммунодефицит; Анафилаксия на предыдущую дозу или компоненты (неомицин, желатин); Активная нелеченная туберкулезная инфекция. Полный список в разделе «Безопасность».
Пневмококковая конъюгированная вакцина PCV20, Вакцина против РСВ (рекомбинантная, материнская), Tdap – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша ацеллюлярная, Вакцина против COVID-19, mRNA (Moderna), Вакцина против гепатита A инактивированная, Вакцина против ВПЧ девятивалентная, Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech), Вакцина против гепатита B рекомбинантная