Ингредиенты, безопасные при грибковом акне

Что важно знать

Малассезийный фолликулит (в сети его часто называют «грибковым акне») выглядит как однородные зудящие папулопустулы 1–2 мм на лбу, груди и верхней части спины. Возбудитель – липидозависимые дрожжи Malassezia globosa и M. furfur, которые питаются жирными кислотами с длиной цепи от C11 до C24. Это узкое метаболическое окно диктует всю стратегию ухода: каждый ингредиент, который дрожжи могут переварить, ухудшит сыпь, насколько бы «мягким» он ни был для нормальной кожи.

Ингредиенты под запретом: оливковое, кокосовое, жожоба, аргановое, миндальное, авокадовое масла, изопропилмиристат, изопропилпальмитат, полисорбат 60 и 80, олеиновая кислота, стеариновая кислота, лауриновая кислота, цетеариловый спирт в некоторых формулах, эфирные эмолленты. Эстерифицированный витамин E (токоферилацетат) вызывает споры, но большинство клиницистов рекомендуют его избегать. Ферментированные ингредиенты (galactomyces, лактобактериальные ферменты) кормят дрожжи и провоцируют обострения.

Безопасные и активные ингредиенты: кетоконазол 2% (рецептурный в EU, OTC в шампунях США), циклопирокс оламин, пиритион цинка 1–2%, сульфид селена 2,5%, климбазол. Они действуют напрямую на дрожжи и очищают папулы за 2–4 недели ежедневного применения как несмываемое средство или 10-минутная маска в душе. Глицерин, пропиленгликоль, бутиленгликоль, гиалуроновая кислота, мочевина, пантенол, ниацинамид, аллантоин и силиконы (диметикон, циклометикон) – безопасные увлажнители и эмолленты. Сквалан – единственное «масло», которое дрожжи не метаболизируют, потому что у него нет нужной эфирной структуры, и поэтому он стал стандартным эмоллентом при грибковом акне.

Практическая схема: мягкий неионный очиститель, противогрибковый актив (продукт типа Nizoral или Stiefel Skinoren) на 5 минут на пораженную зону, потом увлажняющее средство только с гумектантами на основе глицерина и гиалуроновой кислоты. Выбор солнцезащитных средств ограничен – Purito Daily Soft Touch, Beauty of Joseon Relief Sun и некоторые минеральные SPF без жирных спиртов подходят большинству пациентов.