Ингредиенты для восстановления после ретиноидов

Что важно знать

Ретинизация – первые 4–12 недель третиноина или ретинола – дает предсказуемые побочные эффекты: сухость, шелушение, жжение при нанесении, временную чистку уже существующих микрокомедонов. Механизм простой. Ретиноиды ускоряют обновление эпидермиса, выталкивают застрявшие микрокомедоны на поверхность и истончают роговой слой до того, как включится компенсаторное утолщение жизнеспособного эпидермиса. Барьер теряет воду быстрее, чем успевает достроить липиды, поэтому трансэпидермальная потеря воды (TEWL) растет, а нервные окончания становятся реактивными.

В восстановительных схемах используют три класса ингредиентов. Сначала замещение липидов: церамиды NP, AP, EOP в сочетании с холестерином и свободными жирными кислотами в соотношении 3:1:1. CeraVe PM, La Roche-Posay Toleriane Double Repair и Avene Tolerance Control построены на этом профиле, клинические испытания показывают нормализацию TEWL за 2–3 недели регулярного применения. Второе – пантенол (провитамин B5) в концентрации 2–5% ускоряет дифференцировку кератиноцитов и миграцию фибробластов, по нему есть рандомизированные данные на постпроцедурной и раздраженной коже. Третье – ниацинамид 4–5% повышает эндогенный синтез церамидов и снижает провоспалительные цитокины, поэтому он так хорошо сочетается с ретиноидами и уменьшает видимое раздражение при совместном нанесении.

Экстракт центеллы азиатской и его очищенная фракция мадекассозид успокаивают воспалительный каскад, не блокируя сам ретиноидный механизм. Аллантоин и бисаболол подключают для снятия жжения. Петролатум или сквалан как финальный окклюзив запечатывают все на ночь. По так называемому сэндвич-методу наносят увлажняющий крем, потом ретиноид, потом снова крем – клинические работы подтверждают, что схема уменьшает раздражение без значимой потери эффективности ретиноида.

Что отложить, пока кожа адаптируется: AHA- и BHA-кислоты, витамин C в концентрациях L-аскорбиновой выше 10%, бензоилпероксид (окисляет третиноин), физические скрабы, парфюмированные продукты, тоники с высоким содержанием спирта. Возвращать их только после того, как кожа переносит ретиноид без покраснения хотя бы неделю.