Компоненты против акне

Что важно знать

Акне – многофакторное заболевание: гиперкератоз устьев волосяных фолликулов, избыточный себум, разрастание Cutibacterium acnes, воспаление. Эффективные компоненты должны работать хотя бы на одном из этих механизмов.

Ретиноиды (третиноин, адапален, трифаротен) – первая линия терапии при комедональном и воспалительном акне. Ускоряют обновление эпидермиса, растворяют микрокомедоны, снижают продукцию себума. Адапален 0,1% доступен без рецепта в большинстве стран, имеет лучший профиль переносимости среди классических ретиноидов. Трифаротен (Aklief 0,005%) – ретиноид четвертого поколения, эффективен при акне лица и тела.

Салициловая кислота 0,5–2% – бета-гидроксикислота с липофильностью. Проникает в сальные железы, растворяет пробки, имеет противовоспалительное действие. Липофильное производное LHA (каприлоил салициловая кислота) проникает еще глубже и лучше работает при постакне-пятнах.

Бензоилпероксид 2,5–10% – антибактериальный агент, который НЕ вызывает антибиотикорезистентности (главное преимущество перед клиндамицином и эритромицином). Концентрация 2,5% работает не хуже 10% при меньшем раздражении – это консенсус современных гайдлайнов.

Азелаиновая кислота 15–20% – редкий компонент, который работает и против акне, и против пигментации, и безопасен при беременности. Часто назначается акушерами-гинекологами в период ожидания, когда ретиноиды противопоказаны.

Ниацинамид 4–5% регулирует продукцию себума и уменьшает воспаление. Хорошо сочетается с ретиноидами, смягчая их раздражающий эффект, и с бензоилпероксидом.

Что плохо работает: растительные экстракты без активного компонента, активированный уголь в масках («детокс пор» – маркетинговый миф), масло чайного дерева в концентрации ниже 5%, «дышащие» глиняные маски.