Азелаиновая кислота

Переносимость и безопасность

Рабочие концентрации

10–20% (Finacea – 15%, Skinoren – 20%)

Раздражающий потенциал

Низкий

Аллергенный риск

Низкий

При беременности

Осторожно

Подходит

Жирная, Комбинированная, Чувствительная, Нормальная

О компоненте

Азелаиновая кислота (Azelaic Acid) – природная C9-дикарбоновая кислота, продукт жизнедеятельности дрожжей Malassezia furfur и компонент злаков. В косметике и фармакологии – один из самых разносторонних ингредиентов: одновременно работает на акне, розацеа и гиперпигментацию. Механизм. Бактериостатическое действие на Cutibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis (нарушает синтез белка бактерий). Ингибирует тирозиназу в гиперактивных меланоцитах – подавляет постакне-пигментацию и мелазму, при этом не действует на нормальные меланоциты, поэтому пигментацию на здоровой коже не вызывает. Снижает продукцию активных форм кислорода нейтрофилами – отсюда противовоспалительный эффект при розацеа. Регулирует кератинизацию в устьях фолликулов – помогает при комедонах. Где применяют. Рецептурные препараты: гель 15% (Finacea, Skinoren) при розацеа и акне, крем 20% (Skinoren, Azelderm) при акне и постакне-пигментации. OTC косметика – обычно 10% (Paula's Choice 10% Azelaic Acid Booster, The Ordinary Azelaic Acid 10%). В Испании рецептурные Skinoren и Finacea в любой аптеке. Доказательная база. Двойные слепые RCT при акне (Cunliffe 1989, Thiboutot 2003) показали эффективность, сопоставимую с 5% бензоилпероксида и 4% гидрохинона при гиперпигментации. При розацеа – Elewski 2003 (n=664, 12 недель): 15% гель снижает воспалительные элементы на 58% vs 40% в плацебо. AAD 2024 и NRS 2023 рекомендуют азелаиновую кислоту как первую линию при папуло-пустулезной розацеа. Безопасность. Раздражение, покалывание, эритема в первые 2 недели у 5–10% пациентов, обычно проходит. Не фотосенсибилизирует. CIR подтвердил безопасность OTC концентраций. При беременности и лактации – препарат выбора. FDA категория B, AEMPS и SEME 2023 рекомендуют как первую линию при гестационной мелазме, постакне-пигментации и акне беременных, наряду с цинком и SPF. Безопасно с первого триместра. На лактации без ограничений. Кому подходит. Розацеа, акне (особенно воспалительные элементы), постакне-пигментация, мелазма у беременных и кормящих, чувствительная кожа, в которой не идет ретинол или гидрохинон. Стартовать с 1 раза в день через 2 дня, постепенно поднимая до 1–2 раз в день.

Частые вопросы