Ретиноевая кислота – самая активная форма витамина A для наружного применения. Рецептурный препарат, золотой стандарт топического антивозрастного ухода и лечения акне.
Наружное применение
AДоказанная эффективность. Два и более независимых РКИ с инструментальными эндпоинтами.
Десятки РКИ и мета-анализов подтверждают эффективность при фотостарении, акне и гиперпигментации. Увеличивает синтез коллагена, ускоряет клеточный обмен, нормализует десквамацию. FDA одобрен для акне и фотоповреждений.
0.025–0.1% (рецептурный препарат)
Назначают с минимальной концентрации 0.025% через день, постепенно переходя к ежедневному использованию. Адаптация занимает 6–12 недель.
Третиноин (Tretinoin, all-trans-ретиноевая кислота) – самая активная топическая форма витамина A. В аптеках Испании отпускают по рецепту (Retirides, Vitanol-A; в США – Retin-A, Tretinoin Crema). Золотой стандарт топического лечения акне и фотостарения с 1971 года, когда FDA одобрил Retin-A. Механизм. Связывается с ядерными рецепторами RAR-α, β, γ. Ускоряет дифференцировку кератиноцитов, нормализует кератинизацию устья волосяного фолликула (разрешает комедоны), угнетает работу сальных желез, стимулирует фибробласты на синтез коллагена I и III типа, подавляет коллагеназу MMP-1. Эффект на морщины и пигментацию подтвержден за 6-12 месяцев применения. Где применяют. Кремы и гели 0,025-0,1% при акне (Retirides, Tretinoin Crema), фотостарении, мелазме, постакне-рубцах. В Испании отпускают по рецепту врача – дерматолога или семейного врача. В готовых протоколах часто комбинируют с гидрохиноном и гидрокортизоном (Kligman trio при мелазме). Доказательная база. Метаанализы (Riahi 2016, Mukherjee 2006) подтверждают снижение количества воспалительных и невоспалительных элементов акне на 40-70% за 12 недель и улучшение фотостарения (тонкие морщины, текстура, пигментация) за 24-48 недель. Эффект сохраняется при поддерживающей терапии 1-2 раза в неделю. Побочные эффекты и retinoid dermatitis. Жжение, шелушение, эритема, сухость – у 60-80% пациентов в первые 2-4 недели. Решение – «sandwich method» (крем + ретиноид + крем), стартовая концентрация 0,025% через день, постепенное наращивание. SPF 50 обязателен из-за фотосенсибилизации. Безопасность. Системная абсорбция топически минимальна (<2%), но категорически противопоказан при беременности и лактации – из-за фармакокинетического родства с системными ретиноидами (изотретиноином, ацитретином), которые тератогенны. FDA категория C, AEMPS и EMA рекомендуют отменить за 1 месяц до зачатия и не использовать всю беременность и лактацию. Альтернативы у беременных – азелаиновая кислота, ниацинамид, гликолевая кислота. Кому подходит. Воспалительное и комедональное акне, фотостарение (мелкие морщины, пигментация, тусклость), мелазма, постакне-рубцы. Не для розацеа и периорального дерматита (усиливает воспаление).
Хорошо сочетается с
Расширение Evigrade ставит плашку с оценкой состава на Wildberries, Goldapple, Letu, iHerb, Sephora и еще 12 магазинах. Этот ингредиент и все остальные в продукте сразу с evidence-tier, аллергенностью, рисками при беременности и лактации.
Третиноин не рекомендуют при беременности. Лучше выбрать альтернативный компонент из той же категории.
Третиноин подходит для следующих типов кожи: нормальная, комбинированная, жирная. С осторожностью применяют при: чувствительная, сухая.
Да, Третиноин обладает высоким раздражающим потенциалом. Начинают с низких концентраций, вводят постепенно, обязательно применяют SPF днем.
Ретиноевая кислота – самая активная форма витамина A для наружного применения.
INCI-наименование компонента – Tretinoin. В составе также могут встретиться обозначения: All-Trans Retinoic Acid, Retin-A, Retinoic Acid.
Опубликовано: · обновлено:
Раздражающий потенциал
ВысокийАллергенный риск
НизкийПри беременности
Не рекомендуетсяДля чувствительной кожи
Ретиноидный дерматит (шелушение, краснота, жжение) – нормальная реакция адаптации. Метод короткого контакта (нанести на 30 мин, затем смыть) помогает снизить раздражение.
Подходит
С осторожностью
0.025–0.1% (рецептурный препарат)