Антибактериальный агент, который убивает C. acnes за счет генерации свободных радикалов кислорода. Не вызывает антибиотикорезистентности – принципиальное преимущество перед антибиотиками.
Наружное применение
AДоказанная эффективность. Два и более независимых РКИ с инструментальными эндпоинтами.
Один из наиболее изученных препаратов от акне. Мета-анализы подтверждают снижение воспалительных и невоспалительных элементов. Комбинация с адапаленом (Epiduo) дает синергический эффект. FDA одобрен как безрецептурное средство.
2.5–10% (2.5% работает не хуже 10% при меньшем раздражении)
Бензоилпероксид (Benzoyl Peroxide, BPO) – органическое пероксидное соединение, один из самых старых и эффективных безрецептурных и рецептурных средств против акне. На рынке с 1930-х годов. Механизм. В коже распадается с высвобождением свободных радикалов кислорода. Радикалы повреждают мембраны и белки Cutibacterium acnes – основного бактериального участника воспалительных элементов акне. В отличие от антибиотиков, BPO бьет неспецифически: не вызывает антибиотикорезистентности. Дополнительно мягко слущивает роговой слой и помогает разгрузке устьев фолликулов. Где применяют. Лосьоны, гели, кремы для лица и тела, очищающие средства (концентрация 2,5–10%). В Испании рецептурные Akneroxid 5–10%, Peroxiben 5–10%, OTC – Effaclar Duo+ (La Roche-Posay), Cleanance Comedomed (Avène). Часто комбинируют с топическими ретиноидами (адапален, третиноин) – такие фиксированные комбинации в Испании продают под названиями Epiduo (БПО + адапален), Treclinac (БПО + клиндамицин). Доказательная база. Кокрейновский обзор Yang 2020 (39 RCT, n=4 400) показал, что BPO 2,5–10% значимо снижает количество воспалительных и невоспалительных элементов акне за 12 недель. Концентрации 2,5% и 5% работают почти так же, как 10%, но с меньшим раздражением (Mills 1986). Комбинация BPO + адапален или БПО + клиндамицин эффективнее монотерапии (Thiboutot 2007). AAD 2024 рекомендует BPO как первую линию при легком и среднем акне. Безопасность. Раздражение, сухость, шелушение, эритема в первые 2–4 недели у 30–60% пациентов – обычно проходит после адаптации. Снижение частоты применения и комбинация с увлажняющим кремом облегчают переносимость. Не фотосенсибилизирует напрямую, но раздраженная кожа более уязвима – SPF 30+ ежедневно. BPO обесцвечивает ткань (полотенца, наволочки, одежду) – безвозвратно. Контактная аллергия редка, 1–3%. При беременности и лактации – с осторожностью. FDA категория C (нет адекватных исследований у людей). Системная абсорбция через интактную кожу низкая (<5%), но из предосторожности AEMPS и SEGO 2023 рекомендуют избегать без необходимости. При необходимости – локально на ограниченные участки в концентрации 2,5–5%. При гестационном акне первая линия – азелаиновая кислота, EU-одобренный клиндамицин топически. Кому подходит. Легкое и среднее акне, особенно воспалительные элементы, профилактика антибиотикорезистентности (использовать вместо или в комбинации с антибиотиками). Не для пациентов с активной экземой, периоральным дерматитом, чувствительной кожей в острый период.
Не сочетается с
РетинолRetinol
Бензоилпероксид окисляет ретинол, инактивируя его. При необходимости обоих – используют в разное время: БПО утром, ретинол ночью.
ТретиноинTretinoin
Классический пример несовместимости: БПО окисляет третиноин. Исключение – микронизированные формы клиндамицина + БПО (Duac) и адапален + БПО (Epiduo), где стабильность формулы решена.
L-Аскорбиновая кислота (витамин C)L-Ascorbic Acid (Vitamin C)
БПО окисляет аскорбиновую кислоту и делает ее неактивной. Применяют в разное время суток.
Расширение Evigrade ставит плашку с оценкой состава на Wildberries, Goldapple, Letu, iHerb, Sephora и еще 12 магазинах. Этот ингредиент и все остальные в продукте сразу с evidence-tier, аллергенностью, рисками при беременности и лактации.
Бензоилпероксид применяют при беременности с осторожностью. Желательно обсудить с дерматологом или акушером-гинекологом.
Бензоилпероксид подходит для следующих типов кожи: жирная, комбинированная. С осторожностью применяют при: чувствительная, сухая.
Да, Бензоилпероксид обладает высоким раздражающим потенциалом. Начинают с низких концентраций, вводят постепенно, обязательно применяют SPF днем.
Антибактериальный агент, который убивает C.
INCI-наименование компонента – Benzoyl Peroxide.
Опубликовано: · обновлено:
Раздражающий потенциал
ВысокийАллергенный риск
УмеренныйПри беременности
ОсторожноДля чувствительной кожи
Сушит кожу и может вызвать шелушение. Контактная аллергия развивается у 1–2% пациентов. Обесцвечивает ткани и волосы.
Подходит
С осторожностью
2.5–10% (2.5% работает не хуже 10% при меньшем раздражении)