Бензоилпероксид

Переносимость и безопасность

Рабочие концентрации

2.5–10% (2.5% работает не хуже 10% при меньшем раздражении)

Раздражающий потенциал

Высокий

Аллергенный риск

Умеренный

При беременности

Осторожно

Подходит

Жирная, Комбинированная

С осторожностью

Чувствительная, Сухая

Для чувствительной кожи

Сушит кожу и может вызвать шелушение. Контактная аллергия развивается у 1–2% пациентов. Обесцвечивает ткани и волосы.

О компоненте

Бензоилпероксид (Benzoyl Peroxide, BPO) – органическое пероксидное соединение, один из самых старых и эффективных безрецептурных и рецептурных средств против акне. На рынке с 1930-х годов. Механизм. В коже распадается с высвобождением свободных радикалов кислорода. Радикалы повреждают мембраны и белки Cutibacterium acnes – основного бактериального участника воспалительных элементов акне. В отличие от антибиотиков, BPO бьет неспецифически: не вызывает антибиотикорезистентности. Дополнительно мягко слущивает роговой слой и помогает разгрузке устьев фолликулов. Где применяют. Лосьоны, гели, кремы для лица и тела, очищающие средства (концентрация 2,5–10%). В Испании рецептурные Akneroxid 5–10%, Peroxiben 5–10%, OTC – Effaclar Duo+ (La Roche-Posay), Cleanance Comedomed (Avène). Часто комбинируют с топическими ретиноидами (адапален, третиноин) – такие фиксированные комбинации в Испании продают под названиями Epiduo (БПО + адапален), Treclinac (БПО + клиндамицин). Доказательная база. Кокрейновский обзор Yang 2020 (39 RCT, n=4 400) показал, что BPO 2,5–10% значимо снижает количество воспалительных и невоспалительных элементов акне за 12 недель. Концентрации 2,5% и 5% работают почти так же, как 10%, но с меньшим раздражением (Mills 1986). Комбинация BPO + адапален или БПО + клиндамицин эффективнее монотерапии (Thiboutot 2007). AAD 2024 рекомендует BPO как первую линию при легком и среднем акне. Безопасность. Раздражение, сухость, шелушение, эритема в первые 2–4 недели у 30–60% пациентов – обычно проходит после адаптации. Снижение частоты применения и комбинация с увлажняющим кремом облегчают переносимость. Не фотосенсибилизирует напрямую, но раздраженная кожа более уязвима – SPF 30+ ежедневно. BPO обесцвечивает ткань (полотенца, наволочки, одежду) – безвозвратно. Контактная аллергия редка, 1–3%. При беременности и лактации – с осторожностью. FDA категория C (нет адекватных исследований у людей). Системная абсорбция через интактную кожу низкая (<5%), но из предосторожности AEMPS и SEGO 2023 рекомендуют избегать без необходимости. При необходимости – локально на ограниченные участки в концентрации 2,5–5%. При гестационном акне первая линия – азелаиновая кислота, EU-одобренный клиндамицин топически. Кому подходит. Легкое и среднее акне, особенно воспалительные элементы, профилактика антибиотикорезистентности (использовать вместо или в комбинации с антибиотиками). Не для пациентов с активной экземой, периоральным дерматитом, чувствительной кожей в острый период.

Частые вопросы