Топический антибиотик группы линкозамидов. Врачи назначают его при воспалительном акне, часто в комбинации с бензоилпероксидом против резистентности.
Наружное применение
AДоказанная эффективность. Два и более независимых РКИ с инструментальными эндпоинтами.
Монотерапия клиндамицином увеличивает риск антибиотикорезистентности. Гайдлайны AAD и EADV рекомендуют только в сочетании с бензоилпероксидом или ретиноидом.
Клиндамицин фосфат (Clindamycin Phosphate) – топический антибиотик группы линкозамидов. Пролекарство: фосфатный эфир неактивен, на коже фосфатаза кератиноцитов гидролизует его до активного клиндамицина. В аптеке в Испании – по рецепту: Dalacin T (Pfizer) 1%, Zindaclin 1% гель, Dalacin C 1% лосьон. Где применяют. Воспалительное акне (папулопустулезная форма) легкой и средней тяжести. Концентрация 1% в виде геля, лосьона, раствора, крема. Применяют 1-2 раза в день на пораженные участки. Курс 8-12 недель. Механизм. Связывается с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes), подавляет синтез белка. Бактериостатический эффект. Дополнительно подавляет хемотаксис нейтрофилов в очаг воспаления – противовоспалительный эффект независимый от антимикробного. Доказательная база. AAD 2024 и испанский AEDV 2023 рекомендуют топический клиндамицин как часть комбинированной терапии акне легкой и средней тяжести. Эффективность как монотерапии – умеренная: уменьшение количества воспалительных элементов на 40-60% за 12 недель (Leyden 2007). В комбинации с бензоилпероксидом (BPO) 5% – эффективность повышается до 70-80%, плюс снижается риск резистентности (что критично). Контроверсия резистентности. С 2000-х годов фиксируют рост резистентности C. acnes к клиндамицину – в Европе уже 30-50% штаммов. AAD 2024 и AEDV 2023 запрещают монотерапию клиндамицином – только в комбинации с BPO, азелаиновой кислотой или ретиноидами (адапален, третиноин). Длительность курса – не более 12 недель. Безопасность. На коже системная абсорбция 5-10%. Локально: эритема, шелушение, жжение в первые 2 недели у 5-15% пациентов. Серьезный побочный эффект – псевдомембранозный колит (C. difficile) – описан в единичных случаях при топическом применении, на фоне предрасположенности. При беременности и лактации – категория B по FDA. Топический клиндамицин разрешен в беременность и лактацию в стандартных концентрациях. Применим во 2-3 триместрах. На сосок при кормлении не наносить – ребенок может проглотить. Контроль терапии. Через 8-12 недель оценить эффективность с дерматологом. Без улучшения – перевести на изотретиноин внутрь (тяжелое акне), азелаиновую кислоту (мягкая альтернатива), бензоилпероксид + ретиноид. Препарат для длительного многолетнего применения не подходит из-за риска резистентности.
Раздражающий потенциал
НизкийАллергенный риск
Расширение Evigrade ставит плашку с оценкой состава на Wildberries, Goldapple, Letu, iHerb, Sephora и еще 12 магазинах. Этот ингредиент и все остальные в продукте сразу с evidence-tier, аллергенностью, рисками при беременности и лактации.
Клиндамицин фосфат применяют при беременности с осторожностью. Желательно обсудить с дерматологом или акушером-гинекологом.
Топический антибиотик группы линкозамидов.
INCI-наименование компонента – Clindamycin Phosphate.
Опубликовано: · обновлено:
При беременности
Осторожно