Escala de Alvarado
Probabilidad de apendicitis aguda a partir de ocho hallazgos, máximo 10 puntos. Regla mnemotécnica MANTRELS.
Actualizado el · Metodología
Sobre esta calculadora
La escala reúne tres síntomas, tres hallazgos de la exploración y dos datos de laboratorio. Dos de ellos valen 2 puntos: el dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha y la leucocitosis por encima de 10 ×10⁹/l; el resto vale uno. Interpretación: de 1 a 4 la apendicitis es poco probable, de 5 a 6 el cuadro es compatible, de 7 a 8 probable y de 9 a 10 muy probable. La utilidad real de la escala está en el extremo bajo. Con 4 puntos o menos el valor predictivo negativo es alto, lo que apoya la observación frente a la cirugía inmediata. El extremo alto rinde peor: una puntuación elevada no sustituye a la prueba de imagen, porque el valor predictivo positivo en una población no seleccionada es modesto. Sobre los grupos donde la escala pierde precisión: en mujeres en edad fértil, el embarazo ectópico, la rotura de un quiste ovárico y la enfermedad inflamatoria pélvica producen el mismo conjunto de hallazgos. En niños y pacientes mayores el cuadro es larvado, la fiebre falta a menudo y una puntuación baja no descarta la apendicitis. La escala se derivó en 1986 en una cohorte previa al uso extendido de la TC, y los protocolos actuales de urgencias la emplean como una entrada más del algoritmo y no como criterio decisorio.
Fuente
Versión de la fórmula: alvarado-1986-v1
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