Anion gap (corregido por albúmina)
Cálculo del anion gap para el diagnóstico diferencial de la acidosis metabólica.
Sobre esta calculadora
El anion gap es la diferencia entre cationes y aniones medidos en plasma. Refleja los aniones no medidos (fosfatos, sulfatos, proteínas, ácidos orgánicos). Fórmula: AG = Na – (Cl + HCO3). Rango normal: 8-12 mmol/L. En hipoalbuminemia se usa el valor corregido por albúmina: AG corregido = AG + 2,5 × (4,4 – albúmina en g/dL). Aplicación clínica. Diagnóstico diferencial de la acidosis metabólica. AG elevado (>12): acumulación de aniones no medidos: acidosis láctica (sepsis, shock, metformina), cetoacidosis (diabética, alcohólica, ayuno), intoxicación por etilenglicol, metanol, salicilatos, uremia, rabdomiólisis. AG normal: pérdida de bicarbonato: diarrea, acidosis tubular renal, inhibidores de la anhidrasa carbónica. Delta gap. Para diagnosticar trastornos ácido-base mixtos se usa el delta-gap: (AG – 12) / (24 – HCO3). Cerca de 1: acidosis pura con AG alto. >2: alcalosis metabólica concomitante. <0,4: acidosis con AG normal concomitante. Limitaciones. Litio, bromuro y yoduro pueden reducir falsamente el AG. La hipoalbuminemia baja el valor basal en aproximadamente 2,5 mmol/L por cada 1 g/dL de déficit de albúmina; sin corrección, el AG verdadero puede pasar desapercibido en pacientes sépticos y oncológicos.
Fuente
Emmett M, Narins RG. Clinical use of the anion gap. Medicine (Baltimore). 1977;56(1):38-54.
Versión de la fórmula: 2024-v1
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