Calcio corregido por albúmina
Calcio sérico corregido según la concentración de albúmina.
Sobre esta calculadora
El calcio corregido por albúmina estima el calcio verdadero cuando la albúmina es baja. Cerca del 40% del calcio total está unido a albúmina; el 60% restante es calcio ionizado (activo) y calcio unido a otras proteínas y aniones. Al caer la albúmina, el calcio total baja pero el ionizado se mantiene normal. Fórmula de Payne (Br Med J, 1973). Ca corregido = Ca medido + 0,8 × (4 – albúmina en g/dL). En mmol/L: Ca + 0,02 × (40 – albúmina en g/L). Uso clínico. En hipoalbuminemia (síndrome nefrótico, cirrosis, infección grave, quemaduras, malabsorción) el calcio total está falsamente bajo. Sin corrección se diagnostica hipocalcemia y los suplementos llevan a hipercalciuria y nefrocalcinosis. El valor corregido es una aproximación tosca al calcio ionizado. Interpretación (referencia en adultos). 2,15-2,55 mmol/L (8,5-10,2 mg/dL). <2,1: hipocalcemia (tetania, parestesias, signos de Chvostek y Trousseau, prolongación del QT). >2,7: hipercalcemia (nefrolitiasis, dolor óseo, náuseas, psicosis, coma en casos graves). Limitaciones. Payne es inexacta en hipoalbuminemia grave (<20 g/L), en enfermos críticos, en acidosis y alcalosis. Estándar de oro: medición directa del calcio ionizado (normal 1,15-1,33 mmol/L). KDIGO 2017 y EASL 2018 recomiendan medir Ca ionizado en hipoalbuminemia significativa y en UCI, sin depender de fórmulas.
Fuente
Versión de la fórmula: payne-1973-v1
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