Líquidos de mantenimiento Holliday-Segar 4-2-1
Mantenimiento de líquidos diario y por hora usando la regla 4-2-1: 100 ml/kg para los primeros 10 kg, 50 ml/kg para los siguientes 10 y 20 ml/kg adicionales.
Sobre esta calculadora
El método Holliday-Segar 4-2-1 calcula la necesidad diaria de líquidos de mantenimiento en pediatría. Propuesto por Holliday y Segar (Pediatrics, 1957) sobre necesidades metabólicas. Sigue siendo el estándar pediátrico para fluidoterapia IV. Fórmula. Primeros 10 kg: 100 mL/kg/día. Siguientes 10 kg (11-20 kg): 50 mL/kg/día. Cada kg adicional (>20 kg): 20 mL/kg/día. Por hora: 4 mL/kg/h para los primeros 10 kg, 2 mL/kg/h para los siguientes 10 kg, 1 mL/kg/h por kg por encima de 20 (regla 4-2-1). Ejemplos. Niño de 8 kg: 800 mL/día (~33 mL/h). Niño de 25 kg: 1000 + 500 + 100 = 1600 mL/día (~67 mL/h). Adolescente de 60 kg: 1000 + 500 + 800 = 2300 mL/día (~96 mL/h). Uso clínico. NICE 2015 recomienda Holliday-Segar para el mantenimiento IV en todos los niños mayores de 28 días. Líquido de elección: isotónico (suero salino al 0,9% o Plasmalyte-A) con dextrosa al 5%. Los hipotónicos (salino al 0,45%) están prohibidos por NICE y FDA tras casos de encefalopatía hiponatrémica en pediatría. Limitaciones. No se usa en deshidratación: requiere cálculo aparte (bolo rápido de 20 mL/kg de isotónico, repetido si es necesario). No incluye pérdidas elevadas por fiebre (+12% por cada grado por encima de 37,5), quemaduras, diarrea, vómitos, drenajes, taquipnea. No validado en prematuros: se usan cálculos por edad en días. En adultos la fórmula es inexacta: se usa 30-35 mL/kg/día o 1500 mL/m²/día por superficie corporal.
Fuente
Versión de la fórmula: holliday-segar-1957-v1
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