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Fórmula de Parkland

Volumen de fluidos del primer día tras una quemadura: 4 ml × peso × porcentaje de superficie. La mitad en las primeras 8 horas desde la quemadura.

Actualizado el · Metodología

Se cuentan las quemaduras de segundo grado o más profundas: el eritema superficial no se incluye

Se cuenta desde la quemadura, no desde la llegada al hospital

Sobre esta calculadora

El cálculo da el volumen de cristaloide para las primeras 24 horas: 4 ml por kilogramo de peso por cada porcentaje de superficie quemada. La mitad se administra en las primeras 8 horas y la otra mitad en las 16 siguientes. Esas ocho horas se cuentan DESDE LA QUEMADURA y no desde la llegada al hospital, y este es el error más frecuente: si el paciente llega tres horas después, la primera mitad debe pasar en las cinco restantes. En la superficie se cuentan las quemaduras de segundo grado o más profundas. El eritema superficial, la quemadura de primer grado, queda fuera; de lo contrario el volumen sale sobrestimado. Lo esencial sobre su uso: la fórmula da un punto de partida, no una pauta para 24 horas. Después la fluidoterapia se ajusta a la respuesta, sobre todo a la diuresis, con un objetivo habitual de 0,5 ml/kg/h en adultos. La sobrecarga de fluidos es peligrosa por sí misma y se conoce como fluid creep: produce edema, síndrome compartimental de las extremidades y del abdomen, y profundización de las lesiones. En niños la fórmula no se usa sin modificar: necesitan añadir el volumen de mantenimiento de Holliday-Segar, porque su necesidad fisiológica de líquidos por kilogramo es mayor.

Fuente

Baxter CR, Shires T. Physiological response to crystalloid resuscitation of severe burns. Ann N Y Acad Sci 1968;150(3):874-894.

Versión de la fórmula: baxter-1968-v1

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