Trastorno por consumo de alcohol

Trastorno cronico con perdida del control sobre el consumo de alcohol, sindrome de abstinencia al cesar y consumo continuado pese al dano para la salud y la funcion social.

CIE-10 F10.202 fármacos

También conocido como: Alcoholismo, Dependencia del alcohol, Deseo de alcohol, Craving de alcohol

Fármacos para esta patología

BDisulfiramSegunda línea · Farmaco para el trastorno por consumo de alcohol, inhibidor de la aldehido deshidrogenasaDisulfiram se usa en el trastorno por consumo de alcohol cronico como segunda linea tras naltrexona y acamprosato. Se prescribe a pacientes motivados dispuestos a la abstinencia completa, habitualmente con psicoterapia y grupo de apoyo. SOCIDROGALCOHOL subraya la informacion obligatoria al paciente sobre la reaccion al alcohol y la administracion supervisada (a menudo por un familiar).

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

DL-treonina + piridoxina (Biotredin)No recomendado · Suplemento de aminoácido y vitamina B6 comercializado como nootrópico (no autorizado en España)En Rusia, Biotredin (L-treonina + piridoxina) está registrado en el registro estatal de medicamentos (GRLS) para el alivio del síndrome de abstinencia alcohólica y la reducción del deseo de alcohol dentro de un tratamiento combinado. PubMed no recoge ensayos clínicos de esta combinación para dicho uso; los datos disponibles se limitan a unas pocas observaciones no controladas y no indexadas. La guía de la EMA sobre medicamentos para la dependencia del alcohol y la guía clínica de Socidrogalcohol no incluyen la treonina con piridoxina entre los tratamientos con eficacia demostrada, y las opciones reconocidas son naltrexona, acamprosato, nalmefeno y disulfiram. Una revisión crítica de fármacos off-label y en investigación para el trastorno por consumo de alcohol (Fischler et al., 2022) tampoco la menciona. No se ha documentado daño a las dosis registradas, por lo que la categoría es D: el beneficio no está probado y los datos actuales no muestran un saldo negativo.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio