Ansiedad aguda sintomática

Episodios breves de ansiedad marcada sin diagnóstico de trastorno de ansiedad – suele tratarse de una reacción a un acontecimiento concreto (procedimiento médico, examen, crisis familiar). La primera línea es no farmacológica: respiración, contención verbal y, si hace falta, apoyo psicoterapéutico breve. La farmacoterapia (hidroxizina, con menos frecuencia benzodiazepinas en pauta corta) se reserva para síntomas marcados que limitan la vida diaria y por no más de 2–4 semanas.

CIE-10 F41.91 fármaco

También conocido como: Ansiedad situacional, Crisis de ansiedad

Fármacos para esta patología

BHidroxizinaSegunda línea · Antihistamínico de primera generación con efecto ansiolíticoSe utiliza en ansiedad, tensión emocional y alteraciones del sueño asociadas a ansiedad. Frente a las benzodiazepinas, no produce dependencia ni riesgo de abuso, por lo que puede usarse durante más tiempo. NICE 2020 incluye la hidroxizina como opción de segunda línea en el trastorno de ansiedad generalizada cuando los ISRS no son adecuados. Dosis estándar: 25–100 mg al día en 2–3 tomas; en episodios agudos, dosis única de hasta 100 mg. En mayores de 65 años se empieza por la dosis mínima por los efectos anticolinérgicos.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio