Brucelosis aguda

Infección bacteriana aguda causada por especies de Brucella, adquirida por lácteos sin pasteurizar o contacto con animales infectados. Se manifiesta con fiebre ondulante, sudoración, dolor articular y fatiga.

CIE-10 A23.91 fármaco

También conocido como: Brucelosis aguda no complicada, Fiebre de Malta, Fiebre ondulante

Fármacos para esta patología

AGentamicinaPrimera línea · Antibiotico aminoglucosidoEn la brucelosis aguda no complicada, la gentamicina forma parte de la combinación de primera línea doxiciclina + gentamicina y no es un simple complemento de la pauta. En un metaanálisis en red de ensayos clínicos aleatorizados de 2024 (PLoS Neglected Tropical Diseases), la pauta doxiciclina + gentamicina ocupó el primer lugar en eficacia y seguridad (SUCRA 0,94), por delante del estándar doxiciclina + rifampicina. En metaanálisis previos de ensayos clínicos aleatorizados (BMJ 2008, PLoS One 2012) se observó que las pautas con aminoglucósido producen menos recaídas y fracasos terapéuticos. La gentamicina refuerza la actividad bactericida de la doxiciclina frente a Brucella intracelular.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio