Amigdalitis y faringitis crónicas
Cambios inflamatorios crónicos de las amígdalas y la mucosa faríngea con exacerbaciones periódicas. Las guías internacionales (IDSA, NICE NG84) recomiendan antibióticos sistémicos únicamente en casos de infección estreptocócica documentada. Los 'inmunomoduladores' orales no figuran en las recomendaciones internacionales.
CIE-10 J31.22 fármacos
También conocido como: Amigdalitis crónica, Faringitis crónica
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
- Dα-Glutamil-L-triptófano (Timógeno)No recomendado · Inmunomodulador peptídico (glutamil-triptófano, no autorizado en España)Para la amigdalitis y faringitis crónicas, Thymogen no aparece en las guías de otorrinolaringología de la AAO-HNS ni de la ESPO. Manejo basado en la evidencia: higiene, antibioticoterapia para reagudizaciones purulentas según indicación y amigdalectomía en recurrencias confirmadas por los criterios de Paradise.
- FImudon (lisado bacteriano polivalente)No recomendado · Otros preparados para la cavidad bucal (clasificación local)Las guías internacionales para amigdalitis crónica y faringitis (IDSA 2012, NICE NG84, CKS) no incluyen Imudon. La infección estreptocócica documentada se trata con antibióticos. Las formas virales y mixtas se manejan sintomáticamente. La comunidad médica internacional no utiliza lisados bacterianos orales.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio