Distimia (trastorno depresivo persistente)

CIE-10 F34.11 fármaco

Fármacos para esta patología

CAmisulpridaDecisión individual · Antipsicótico atípico de la clase benzamidaLa amisulprida a dosis baja (50 mg/día) se ha estudiado en la distimia y la depresión subsindrómica: ensayos frente a paroxetina y placebo y una revisión Cochrane de antipsicóticos atípicos en depresión mostraron un efecto antidepresivo comparable al de los ISRS. Su papel es limitado porque el fármaco conlleva efectos adversos antipsicóticos (hiperprolactinemia, síntomas extrapiramidales, prolongación del QT dosis-dependiente) que los ISRS no tienen. No figura en las guías españolas ni europeas de depresión. En España solo están registrados comprimidos de 100, 200 y 400 mg para la esquizofrenia y no existe la presentación de 50 mg, por lo que esta pauta es off-label en España. La decisión se toma de forma individual.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio