Deficiencia de folato (vitamina B9)

Falta de folato por dieta inadecuada, alcoholismo crónico, malabsorción, embarazo múltiple o tratamiento prolongado con metotrexato, sulfasalazina, fenitoína o trimetoprima. Cursa con anemia megaloblástica macrocítica, glositis y síntomas neuropsiquiátricos. Sin corregir en el embarazo aumenta el riesgo de defectos del tubo neural.

CIE-10 E53.81 fármaco

También conocido como: Deficiencia de ácido fólico, Hipovitaminosis B9

Fármacos para esta patología

ALevomefolato (L-metilfolato, 5-MTHF)Primera línea · Forma activa de la vitamina B9, lista para reacciones de metilaciónEl levomefolato es de primera línea en el déficit confirmado de folato en pacientes con malabsorción, enfermedad celíaca y tratamiento prolongado con metotrexato, fenitoína o trimetoprima, así como en el déficit funcional de MTHFR confirmado. AEMPS registra Asanvit; en sospecha de déficit basta con 0,4–1 mg/día por vía oral. En la mayoría de los pacientes sin alteración de MTHFR el ácido fólico habitual es igualmente eficaz y mucho más económico.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio