Anemia por deficiencia de folato

Anemia macrocítica por alteración de la síntesis de ADN en la deficiencia de folato. Se desarrolla por ingesta dietética insuficiente, malabsorción, aumento de la demanda (embarazo, hemólisis) o uso de antagonistas del folato (metotrexato, trimetoprima, fenitoína).

CIE-10 D52.91 fármaco

También conocido como: Anemia megaloblástica por deficiencia de folato

Fármacos para esta patología

AÁcido fólicoPrimera línea · Vitaminas. Estimulantes de la hematopoyesisEl ácido fólico 1–5 mg al día durante 1–4 meses es el tratamiento de primera línea para la anemia por deficiencia de folato. Respuesta clínica: crisis reticulocitaria a los 5–10 días, normalización de la hemoglobina en 1–2 meses. Debe descartarse una deficiencia concomitante de vitamina B12 antes de iniciar la terapia: el uso aislado de folato en una deficiencia de B12 no reconocida enmascara la anemia, pero no previene la degeneración neurológica.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio