Prevención de la gota (tratamiento hipouricemiante)
Tratamiento prolongado dirigido a bajar el ácido úrico sérico por debajo del umbral objetivo (menos de 6 mg/dL; por debajo de 5 mg/dL en gota tofácea grave). EULAR 2016 y ACR 2020 sitúan al alopurinol con titulación de dosis como primera línea; el febuxostat se utiliza ante intolerancia al alopurinol o cuando no se alcanza el objetivo. La finalidad es prevenir las recurrencias y la formación de tofos, no el alivio inmediato del dolor. Los hipouricemiantes no se inician durante una crisis aguda, pero no se retiran si el paciente ya los toma.
También conocido como: Terapia hipouricemiante, Gota crónica
Fármacos para esta patología
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio