Orbitopatía de Graves (enfermedad ocular tiroidea)

Enfermedad inflamatoria autoinmune de la grasa orbitaria y los músculos extraoculares en pacientes con enfermedad de Graves. Se manifiesta con exoftalmos, retracción palpebral, diplopía y, en casos graves, neuropatía óptica. Tratamiento estándar: normalización de la función tiroidea; en enfermedad activa, glucocorticoides y teprotumumab.

CIE-10 H05.8391 fármaco

También conocido como: Enfermedad ocular tiroidea, EOT

Fármacos para esta patología

BSelenio (sales y quelatos para administración oral: selenometionina, selenito de sodio, levadura de selenio)Terapia adyuvante · Suplementos minerales. OligoelementosLa selenometionina 100 µg dos veces al día durante 6 meses en pacientes con oftalmopatía tiroidea activa de leve a moderada mostró mejoría de la calidad de vida y enlentecimiento de la progresión de la enfermedad en el ECA del NEJM 2011 (159 pacientes). La ETA 2021 incluyó el selenio en las recomendaciones para la orbitopatía de Graves leve como agente con evidencia de nivel A. El efecto es más pronunciado en Europa (región con suelos pobres en selenio); en EE. UU. y Japón el efecto fue menor.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio