Hiperemesis gravídica
Forma grave de náuseas y vómitos del embarazo con pérdida superior al 5% del peso corporal, cetonuria, alteraciones electrolíticas y deshidratación. Afecta al 0,3–3% de las gestaciones, sobre todo en el primer trimestre. ACOG 2018 y SEGO 2022 sitúan en la primera línea doxilamina 10 mg + piridoxina 10 mg 1–4 veces al día. Si la respuesta no basta, se añaden metoclopramida u ondansetrón (con precaución en el primer trimestre según la cohorte danesa de 2013); corticoides sistémicos en casos graves. Si los vómitos persisten con pérdida de peso, se ingresa para rehidratación.
También conocido como: Vómitos graves del embarazo
Fármacos para esta patología
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio