Hipopotasemia (deficiencia de potasio)

Potasio plasmático por debajo de 3,5 mmol/L. Causas más frecuentes: diuréticos de asa o tiazídicos, diarrea y vómitos, hiperaldosteronismo primario o secundario, síndrome de Cushing. Síntomas: debilidad muscular, calambres en pantorrillas, parestesias y arritmias. Por debajo de 3,0 mmol/L aumenta el riesgo de arritmia ventricular, sobre todo en pacientes con digoxina o fármacos que prolongan el QT. Tratamiento: corregir la causa y aportar potasio oral o IV.

CIE-10 E87.61 fármaco

También conocido como: Potasio bajo, Deficiencia de potasio, K+ < 3.5 mmol/L

Fármacos para esta patología

BCitrato potásicoPrimera línea · Sal de potasio con efecto alcalinizante sistémico, indicada para prevención de litiasis y para hipopotasemiaEl citrato potásico se utiliza en hipopotasemia, especialmente cuando hay que corregir a la vez una acidosis metabólica: acidosis tubular renal distal, síndrome de Fanconi o diarrea grave. En la hipopotasemia por tiazidas o diuréticos de asa suele preferirse cloruro potásico porque también se pierde cloro. Las dosis se ajustan al K+ plasmático y a la gravedad de los síntomas; típicamente 20–40 mEq dos o tres veces al día. K+ de control en 3–7 días, vigilar la función renal y los fármacos con riesgo de hiperpotasemia: IECA, ARA II, espironolactona, eplerenona, trimetoprima. Guías: KDIGO 2020 y SEN 2022.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio