Citrato potásico

Contraindicaciones

• Hiperpotasemia (K+ por encima de 5,5 mmol/L)
• Insuficiencia renal aguda o crónica con FGe inferior a 30 mL/min/1,73 m²
• Enfermedad de Addison
• Obstrucción de la vía urinaria alta o baja
• Deshidratación grave
• Alcalosis metabólica
• Uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno, espironolactona, eplerenona)

Reacciones adversas graves

• Hiperpotasemia con riesgo de arritmia ventricular, sobre todo con IECA, ARA II, diuréticos ahorradores de potasio o trimetoprima
• Ulceración esofágica y gástrica con comprimidos de liberación prolongada si se toman sin agua suficiente
• Alcalosis metabólica por sobredosis
• Perforación intestinal en pacientes con estenosis que toman comprimidos de liberación prolongada

Reacciones adversas frecuentes

• Náuseas
• Dolor epigástrico
• Flatulencia
• Diarrea con dosis superiores a 60 mEq/día
• Sabor metálico

EmbarazoFDA C

La experiencia con citrato potásico en el embarazo es limitada. Se utiliza por indicación clínica en hipopotasemia y litiasis recurrente. El embarazo eleva por sí mismo el riesgo de cálculos por hipercalciuria. La dosis se ajusta al potasio plasmático con control de la función renal y del pH urinario. La ficha técnica de Acalka de AEMPS recomienda el uso en gestación solo si el beneficio supera al riesgo.

El potasio está presente con normalidad en la leche materna; el citrato potásico a dosis terapéuticas no modifica los niveles del lactante. En lactancia se utiliza por indicación clínica con control rutinario del potasio.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.