Diuretico ahorrador de potasio, bloqueante de canales de sodio en tubulos colectores
Código ATC: C03DB02 (Triamterene)
Marcas comerciales
Salidur, Diuteren
Bloquea los canales epiteliales de sodio (ENaC) en tubulos distales y colectores. Reduce la reabsorcion de sodio y la secrecion de potasio e hidrogeno. Efecto diuretico debil; se usa habitualmente en combinacion fija con una tiazida para prevenir hipopotasemia. Excrecion renal.
Segunda línea
AEMPS y SEC indican triamtereno con hidroclorotiazida en edemas por insuficiencia cardiaca, cirrosis o sindrome nefrotico cuando la tiazida sola produce hipopotasemia marcada. Recomiendan controlar potasio y creatinina a la 1 y 4 semanas tras iniciar el tratamiento, sobre todo en mayores.
2 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.
Mecanismo
Ambos son diureticos ahorradores de potasio. El uso conjunto produce doble retencion de potasio e hiperpotasemia grave con riesgo de arritmia mortal.
Síntomas
K+ por encima de 6,5 mmol/L, debilidad muscular, arritmia, ondas T picudas en ECG.
Manejo
Combinacion contraindicada. Elegir un solo diuretico ahorrador de potasio.
Fuentes
Mecanismo
El enalapril suprime la aldosterona – se elimina menos potasio. Con triamtereno hay hiperpotasemia aditiva, sobre todo en ERC.
Síntomas
Hiperpotasemia en 2 semanas.
Manejo
Controlar potasio y creatinina a la 1 y 4 semanas. Reducir triamtereno si K+ supera 5,0.
Fuentes
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Datos limitados. Las tiazidas y los ahorradores de potasio se evitan en embarazo por riesgo de hipovolemia y deterioro del flujo placentario.
Pasa a la leche en pequenas cantidades. La lactancia es posible con control de electrolitos del lactante.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Triamtereno se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Edemas y sobrecarga de liquido (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Triamtereno (≥ 1 de cada 100): Hiperpotasemia, Nauseas, Cefalea, Sequedad de boca, Fotosensibilidad. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Datos limitados. Las tiazidas y los ahorradores de potasio se evitan en embarazo por riesgo de hipovolemia y deterioro del flujo placentario.
Pasa a la leche en pequenas cantidades. La lactancia es posible con control de electrolitos del lactante.
Triamtereno está contraindicado en: Hiperpotasemia (K+ por encima de 5,5 mmol/L); Insuficiencia renal grave (FGe inferior a 30 mL/min); Combinacion con espironolactona, eplerenona, amilorida; Combinacion con suplementos de potasio; Enfermedad de Addison. Lista completa en la sección «Seguridad».