Combinación a dosis fija: antagonista del calcio dihidropiridínico y antagonista de los receptores de angiotensina II
Código ATC: C09DB01 (Valsartan and amlodipine)
Marcas comerciales
Amlodipino/Valsartán Cinfa, Amlodipino/Valsartán Normon, Exforge, Copalia
Amlodipino relaja el músculo liso arteriolar bloqueando los canales de calcio tipo L; valsartán bloquea los receptores AT1 de la angiotensina II. La acción conjunta ofrece descenso de TA sostenido y reduce la taquicardia refleja que aparece con amlodipino en monoterapia. Se usa en HTA esencial no controlada con un solo componente.
Segunda línea
Hipertensión arterial esencial no controlada con amlodipino o valsartán en monoterapia. Según ESH/ 2023 y SEH-LELHA 2023, la pareja antagonista del calcio + ARA-II es preferente en segunda línea (o primera en HTA estadio 2-3). Dosis: 5/80, 5/160, 10/160 mg una vez al día. Efecto pleno a las 2-4 semanas. Menos edema maleolar que amlodipino 10 mg en monoterapia.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
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Contraindicado desde el 2º trimestre. ARA-II e IECA producen fetopatía: oligohidramnios, insuficiencia renal fetal, hipoplasia ósea craneal, contracturas. En mujer en edad fértil con deseo gestacional se cambia previamente a metildopa, labetalol o nifedipino retard (ACOG 222 (2020), SEGO 2023).
Datos de excreción en leche de la combinación limitados. Durante la lactancia ESH 2023 y ACOG 2020 recomiendan cambiar a enalapril (RID 0,2%), captopril (RID 0,02%), metildopa o labetalol.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Amlodipino + Valsartán se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Amlodipino + Valsartán (≥ 1 de cada 100): Cefalea, Mareo, Edema periférico, Cansancio, Palpitaciones. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA D. Contraindicado desde el 2º trimestre. ARA-II e IECA producen fetopatía: oligohidramnios, insuficiencia renal fetal, hipoplasia ósea craneal, contracturas. En mujer en edad fértil con deseo gestacional se cambia previamente a metildopa, labetalol o nifedipino retard (ACOG 222 (2020), SEGO 2023).
Datos de excreción en leche de la combinación limitados. Durante la lactancia ESH 2023 y ACOG 2020 recomiendan cambiar a enalapril (RID 0,2%), captopril (RID 0,02%), metildopa o labetalol.
Amlodipino + Valsartán está contraindicado en: Hipersensibilidad; Embarazo (2º-3º trimestre); Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar, colestasis; Shock, estenosis aórtica grave; Aliskireno concomitante en diabetes o ClCr <60. Lista completa en la sección «Seguridad».