Bloqueante del receptor de angiotensina II (ARA-II, sartán)
Marcas comerciales: Olmetec, Ixia, Benicar
Actualizado el · Metodología
Primera línea
Primera línea en hipertensión arterial según 2024. El efecto antihipertensivo es comparable al de otros ARA-II y los IECA. Dosis estándar: 20 mg una vez al día; si el efecto no basta, se sube a 40 mg. Especialmente útil cuando la hipertensión coexiste con diabetes, proteinuria, ERC o síndrome metabólico.
Fuentes
CIE-10: I10 · CIE-11: BA00
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
El olmesartán medoxomilo es un ARA-II con efecto antihipertensivo prolongado. Se receta para la hipertensión arterial ( 2023, SEH-LELHA). En los protocolos antienvejecimiento, el olmesartán se promociona en personas normotensas sanas como «un protector vascular» y un medio para frenar el envejecimiento vascular. En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El olmesartán tiene un riesgo específico de enteropatía grave tipo esprúe (diarrea crónica, pérdida de peso y atrofia de las vellosidades intestinales; descrita por Marthey 2014, alerta de la 2013). Otros riesgos: hiperpotasemia, mareo, teratogenicidad. Si le recetaron olmesartán a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
El olmesartán medoxomilo es un profármaco que se convierte en el intestino en olmesartán activo. Bloquea de forma selectiva y competitiva los receptores AT1 de la angiotensina II en la pared vascular, la corteza suprarrenal y el corazón. Reduce la vasoconstricción, la secreción de aldosterona y la reabsorción de sodio, lo que baja la tensión arterial. A diferencia de los IECA, no interfiere con la degradación de la bradiquinina – por eso no produce la tos seca característica.
Contraindicación absoluta. En el segundo y tercer trimestre los ARA-II provocan oligohidramnios, hipoplasia pulmonar y renal, contracturas en las extremidades y muerte fetal. Si una mujer en tratamiento con sartán planea embarazo, se sustituye con antelación por labetalol o metildopa.
No hay datos sobre paso a la leche. Durante la lactancia se prefieren enalapril o captopril, con más experiencia en madres lactantes.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha
«Dual Blockade of the Renin-Angiotensin System (RAS): Dual blockade of the RAS with angiotensin receptor blockers, ACE inhibitors, or aliskiren is associated with increased risks of hypotension…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Suplementos de potasio y diuréticos ahorradores de potasio: En base a la experiencia con otros medicamentos que afectan al sistema renina-angiotensina, el uso concomitante de diuréticos ahorradores…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): No se deben utilizar de forma concomitante los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los…»AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA
«Litio : Se ha descrito aumento reversible de la concentración sérica de litio y casos de toxicidad durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la enzima conversora de…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Suplementos de potasio y diuréticos ahorradores de potasio: En base a la experiencia con otros medicamentos que afectan al sistema renina-angiotensina, el uso concomitante de diuréticos ahorradores…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) : Los AINE (incluyendo el ácido acetilsalicílico a dosis > 3 g/AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) : Los AINE (incluyendo el ácido acetilsalicílico a dosis > 3 g/AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Agents Increasing Serum Potassium: Concomitant use of olmesartan with other agents that block the renin-angiotensin system, potassium-sparing diuretics (e.g., spironolactone, triamterene, amiloride)…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Lithium: Increases in serum lithium concentrations and lithium toxicity have been reported during concomitant administration of lithium with angiotensin II receptor antagonists, including olmesartan…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Agents Increasing Serum Potassium: In patients who are elderly, volume-depleted (including those on diuretic therapy), or with compromised renal function, co-administration of NSAIDs, including…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Agents Increasing Serum Potassium: Concomitant use of olmesartan with other agents that block the renin-angiotensin system, potassium-sparing diuretics (e.g., spironolactone, triamterene, amiloride)…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Agents Increasing Serum Potassium: Concomitant use of olmesartan with other agents that block the renin-angiotensin system, potassium-sparing diuretics (e.g., spironolactone, triamterene, amiloride)…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Agents Increasing Serum Potassium: Concomitant use of olmesartan with other agents that block the renin-angiotensin system, potassium-sparing diuretics (e.g., spironolactone, triamterene, amiloride)…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Después del tratamiento con un antiácido (hidróxido de magnesio y aluminio) se observó una leve reducción de la biodisponibilidad de olmesartán. La administración conjunta de warfarina y de digoxina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Después del tratamiento con un antiácido (hidróxido de magnesio y aluminio) se observó una leve reducción de la biodisponibilidad de olmesartán. La administración conjunta de warfarina y de digoxina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Los medicamentos investigados en estudios clínicos específicos en voluntarios sanos incluyen warfarina, digoxina, un antiácido (hidróxido de aluminio y magnesio), hidroclorotiazida y pravastatina. No…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Después del tratamiento con un antiácido (hidróxido de magnesio y aluminio) se observó una leve reducción de la biodisponibilidad de olmesartán. La administración conjunta de warfarina y de digoxina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Los medicamentos investigados en estudios clínicos específicos en voluntarios sanos incluyen warfarina, digoxina, un antiácido (hidróxido de aluminio y magnesio), hidroclorotiazida y pravastatina. No…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Después del tratamiento con un antiácido (hidróxido de magnesio y aluminio) se observó una leve reducción de la biodisponibilidad de olmesartán. La administración conjunta de warfarina y de digoxina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Olmesartán medoxomilo se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia A), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Olmesartán medoxomilo (≥ 1 de cada 100): Mareo, Cefalea, Hiperpotasemia, Aumento de la creatinina, Cansancio. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Contraindicación absoluta. En el segundo y tercer trimestre los ARA-II provocan oligohidramnios, hipoplasia pulmonar y renal, contracturas en las extremidades y muerte fetal. Si una mujer en tratamiento con sartán planea embarazo, se sustituye con antelación por labetalol o metildopa.
No hay datos sobre paso a la leche. Durante la lactancia se prefieren enalapril o captopril, con más experiencia en madres lactantes.
Olmesartán medoxomilo está contraindicado en: Hipersensibilidad al olmesartán; Embarazo (todos los trimestres); Insuficiencia hepática o biliar grave con colestasis; Combinación con aliskireno en diabetes o ERC con FGe inferior a 60. Lista completa en la sección «Seguridad».
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Olmesartán + Hidroclorotiazida, Perindopril + Indapamida, Ramipril, Sacubitrilo + Valsartán, Telmisartán, Amlodipino + Olmesartán + Hidroclorotiazida, Zumo de remolacha / nitrato dietético (Beta vulgaris), Enalapril + Hidroclorotiazida